有尿意尿不出、尿后有疼痛，这是怎么了？

天气越来越热，很多地方一秒入夏，瞬间热到沸腾。可是，新冠肺炎疫情还在，担心病毒在空气中传播，所以空调还不敢开，又闷又热，不知道怎么就出现了有尿意尿不出、尿后有疼痛的症状，这到底是是怎么了?怎么治呢?

首先，先来分析有尿意尿不出、尿后有疼痛是什么原因导致。

最常见的原因就是尿路感染，它是细菌侵入泌尿系统后所产生的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿，是泌尿系统各个部位感染的总称，因此又称为泌尿系统感染。

根据解剖部位，尿路感染包括下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)和上尿路感染(肾盂肾炎)，表现不仅是有尿意尿不出、尿后有疼痛，还可为尿频、尿急、尿不尽、血尿、尿液浑浊有异味，以及发热、寒战等全身症状。

除了尿路感染，还有什么原因可导致有尿意尿不出、尿后有疼痛吗?泌尿系统结核、神经源性膀胱也是导致有尿意尿不出、尿后有疼痛的原因。泌尿系统结核，除了有泌尿系统症状外，常有结核病史，且尿液检查可发现结核菌。神经源性膀胱是一类由神经性病变导致膀胱、尿道功能失常，常见于糖尿病、神经系统感染、外伤及脑血管意外等病人。

如果男性表现为有尿意尿不出、尿后有疼痛，还要考虑是否为前列腺炎。根据《合理应用药物治疗前列腺炎的临床专家意见》：我国前列腺炎的患病率为8.4%;泌尿男科门诊就诊的患者中，1/3为前列腺炎。前列腺炎不仅有排尿不正常，还有骨盆生殖区域疼痛或不适等症状。实验室检查可见前列腺液中白细胞升高等异常。

可以看出，有尿意尿不出、尿后有疼痛的原因不止一个，所以，建议及时去医院就诊，查明原因才能对症治疗。

第二，介绍了不同的原因，那如何治疗呢?下面重点介绍常见的尿路感染的治疗方案。

尿路感染的治疗，西医通常选用抗生素治疗。根据《中国女性尿路感染诊疗专家共识2017》，推荐首选对革兰阴性杆菌有效的药物，建议半合成青霉素或头孢菌素类抗生素，任选一种。

有关抗生素的应用，现在不得不面临一个问题，那就是耐药的情况日益严重，导致的直接后果是治疗效果越来越差。在这种情况下，怎么办?有没有什么可补救的办法呢?

根据《<中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南>临床应用评价研究》：中医药具有明显的特色和优势，“”可以减少抗生素的用量，缩短抗生素应用的疗程”。

《慢性肾盂肾炎中医临床指南(公开征求意见稿)》指出，其病机为正虚邪恋，水道不利，根据“实则清利，虚则补益”原则，治疗以扶正祛邪、通利水道为主。

中成药复方石韦片正是这样一个代表药，它由石韦、黄芪、苦参、萹蓄组成。石韦利尿通淋、清热止血;黄芪补气固表、利水退肿。苦参清热燥湿、利尿，萹蓄利尿通淋、止痒。复方石韦片全方清热燥湿、补气固表，虚实兼顾。

因此，抗生素联合中成药如复方石韦片是治疗尿路感染的理想组合，能有效提高疗效，减少抗生素应用。选对了药，早日恢复健康。

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